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台灣健保制度成為美國取經對象

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台灣健保制度成為美國取經對象 更新日期：2008/04/17 12:37

（中央社記者劉坤原華盛頓十六日專電）美國公共電視網（PBS）昨晚播放介紹台灣、英國、日本、德國和瑞士五國健保制度的影片「世界各地的疾病」，今天獲得「華盛頓郵報」網友的熱烈回響，台灣實施健保的經驗，成為美國網友討論的重點。 　　美國總統大選開打以來，健保制度已成為選民最關心的議題之一。PBS蒐集台、英、日、德、瑞士五國的健保制度，製作成長達五十六分鐘的影片「世界各地的疾病」，並於昨晚首次播放。 其中有關台灣健保部份佔八分鐘，強調台灣先用心檢討十幾個國家健保制度的優劣，再研擬出一套人人皆可獲得醫療服務、高效率的健保制度，台灣在健保方面所支出的行政費用可謂全世界最低。 　　今天華盛頓郵報網站在「線上對談」節目，邀請網友針對PBS的影片進行討論。在一個小時對談期間，節目主持人瑞德共回答二十四個提問，其中有五個問到台灣，而且第一題即討論台灣。 　　瑞德在回答網友提問時說，台灣是一個快速由貧轉富的國家，並計劃採用富庶國家的健保制度，但為了公平原則，台灣選擇接近加拿大制度的全民健康保險制度。 　　瑞德說，台灣的健保是經詳細參考十幾個國家健保制度之優缺點後所研擬出來的，美國可以藉由檢視台灣，避免重蹈許多國家的覆轍。 　　瑞德並讚揚台灣利用高科技製作之健保IC卡，其中記載病史可大幅降低誤診機率，且減少醫療文書作業時間，成本亦相對降低。 　　美國將台灣與英、日、德、瑞士等先進國家並列，做為建立健保制度的取經對象，值得台灣驕傲。970416

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[全球觀察] 十大觀念 改變世界

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UDN / 全球觀察 / 萬象 [瀏覽3761-回應0-轉寄38-列印49] 十大觀念 改變世界 【聯合報╱編譯張佑生╱綜合報導】 使地球運作的不只是金錢和政治，還有「觀念」這個秘密力量。「時代」雜誌專題報導改變世界的十大觀念，影響範圍從近在眼前的家裡廚房到遠在天邊的大氣層，勾勒21世紀大未來願景。 禍福與共 掃除赤貧 首先是「禍福與共」的觀念。傳統的國家利益觀念已經過時，解決人類生存問題需要各國群策群力。環境永續發展、控制人口成長、消滅赤貧是人類三大挑戰。聯合國估計2050年全球將有92億人，必須控制在80億人上下，才有機會在2025年掃除赤貧。 目標並非遙不可及，需要的資金和技術也足夠，但是要從個人學習認識問題開始，督促政治人物負責。 自助商業 日益普及 第二個觀念是自助式商業技術更上一層樓，無人商店將日益普及。自動提款機、售票機、電子結帳系統發達，不必再擔心遇到緊迫釘人的店員。 電影業 小兵立大功 第三個觀念是「後電影巨星時期」。湯姆克魯斯（權力風暴）、喬治庫隆尼（柏林迷宮）、布萊德彼特（刺殺傑西）的票房收入連付個人片酬都不夠，反而是陶比麥奎爾（蜘蛛人）、席亞李貝福（變形金剛）、傑瑞巴特勒（斯巴達300壯士）等人「小兵立大功」，北美票房紛紛突破2億甚至3億美元。 去激進化 邁向和平 宗教激進主義是和平的敵人，讓激進分子理解加入的組織嚴重背離奉行的理念，因此感到幻滅而脫離組織，達到「去激進化」，是最新思維。 廚房化學 分子料理 另一項「新」思維「廚房化學」早已存在於餐廳速食店，即將進入家庭廚房。以分子料理為例，烹飪不只是藝術，更是科學，煮肉煎蛋溫度加減一度就會有很大差異。 因應暖化 以毒攻毒 如何因應全球暖化？諾貝爾化學獎得主庫儒正（Crutzen）2006年撰文讓「大地工程」鹹魚翻生，運用「以毒攻毒」的原理，指出既然減少全球二氧化碳排放不容易，不如直接將硫酸鹽粒子送入平流層，阻擋太陽輻射，以減緩或阻止全球暖化。看似不切實際，卻有一試的必要。 人口老化 有錢有閒 人口老化是已開發國家普遍的現象，日本百歲人瑞超過3萬2千人，超過四分之一的人口超過60歲，其中三分之一仍在工作。50歲以上的英國人握有全國75%的財富。有錢有閒有活力，銀髮族不再是社會問題。 防止「荷蘭病」發作 「荷蘭病」指的是擁有豐富礦產的國家，在任意揮霍及原料價格波動後出現經濟衰退的現象，源於荷蘭1950和1960年代在岸邊發現大量天然氣。非洲迦納、尚比亞的可可樹和銅礦曾被視為搖錢樹，後來卻遭濫用。俄國可會成為下一個「荷蘭病」發作的國家？關鍵在於政府治理，挪威和澳洲都是範本。 女性大幅投入職場 經濟學家很久以前就相信，女性不准工作的社會是最沒有生產力的社會。倫敦政經學院最近調查印度發現，女性教育程度較高的省份，經濟成長率也較高。高盛銀行日前宣布未來5年將投資1億美元在亞洲、非洲和中東等貧窮國家栽培女性創業者，送她們到哈佛和史丹福等頂尖學府深造。女性投入職場是第9個新趨勢。 職業運動 全球化 最後一個新觀念是職業運動的全球化。除了4年一度的奧運和世界盃足球賽，美國職籃（NBA），英格蘭超級足球聯賽在內的歐洲各國職業足球，都將透過衛星轉播甚至赴海外比賽，瞄準各國球迷的荷包。 【2008/03/15 聯合報】

最快樂的人 曾患恐慌症13年

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最快樂的人 曾患恐慌症13年 更新日期：2008/03/09 07:10

國人去年痛苦指數創十年來第三高，經科學檢驗、被美國「時代雜誌」譽為「世界上最快樂的人」的詠給．明就仁波切，昨天來台分享快樂秘訣，他透露曾為恐慌症困擾十三年，有時甚至想死，「都是靠禪修才變得快樂」。 明就仁波切三歲時，就被十六世大寶法王噶瑪巴認證為十七世紀著名的禪修大師詠給．明就仁波切的第七世轉世，也被頂果欽哲仁波切認證為恰傑‧甘珠爾仁波切的轉世，然而他從童年起，便時時感到恐懼焦慮，每當處於陌生人群，就會心跳加速、冷汗直流，乃至頭痛睡不著。 「那十三年，我每天都覺得自己會死去。」明就仁波切說，他雖從六歲起開始試圖禪修，偶爾也覺得平靜許多，但自己是個「懶小孩」，恐慌症仍然來來去去，甚至在他十三歲進行三年閉關時，惡化成精神崩潰。 「我後來才明白，要把恐慌症當朋友，用它來幫助禪修。」明就仁波切說，不管是想克服憂鬱症、躁鬱症，都不能只想把它趕跑，「愈和它對抗，它會愈強烈；若是凝視它、看穿它，注意自己念頭的來來去去，這些症狀才會粉碎成片，露出平靜的本質。」 二○○二年，明就仁波切參與美國衛斯門實驗室「禪定與快樂」的神經科學測試，結果當他處於禪修狀態，大腦中屬於快樂區域的神經元活動指數，陡然躍升到一般人的七、八倍，工程師一度以為是機械故障。這段故事由腦神經科學家理查．大衛森於二○○ 五年向美國「時代雜誌」披露，明就仁波切從此有了「世界上最快樂的人」和「破表仁波切」稱號。 明就仁波切也指出，實驗發現，有禪修的人即使不在禪修狀態，快樂指數也較平時沒做禪修的人高許多。另一個針對一般上班族的實驗也發現，持續做禪修兩個月，快樂指數上升百分之十五。「正確做禪修，會發現心就是一切痛苦的良藥。」 昨天前監察院長陳履安及他早已出家的小兒子堪布丹傑也都參與座談會，陳履安問到，台灣社會普遍都鼓吹競爭，若對人慈悲，可能無法存活，明就仁波切則表示，短期來看「人確實會因此失去一些東西」，但長期來說「這對自己、對別人都好，是雙贏的辦法」。

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[聯合書報攤] 你渴望的愛 七個祕訣(上)

你渴望的愛 七個祕訣(上) •讀者文摘 2008/02/01 每一件婚姻都有顛簸的時刻，而且隨時可能出現，要緊的是在婚姻還沒有葬送之前，懂得疏導，讓婚姻之路保持平坦順遂。 【撰文╱SARę HARRAR、RITA DEMARIA】 在婚姻這條路上，不論走了多遠，依然得遵守一些簡單的基本交通規則。日常生活中應用這些原則未必容易，卻極為要緊。遵守規則，就能令婚姻更牢固，而生活趣味、畫眉之樂、互信互守、水乳交融等這些婚姻中的美事，都將更勝往昔。 (JUPITER IMAGES/ARGUS╱提供) 找到感情生活的平衡點。生活中的乏味或挫折，或是日常的磨擦，都可能澆熄你倆之間的火花。這種事一多，自是不能激發愛意。反之，若能注重營造婚姻中的美事，則能點燃激情。以下是一些可行之道： 首先，你可曾想過，要二十句好話才能抵銷一句壞話？或一個不快的眼神，及不耐煩的一聲「哼」所造成的傷害？所以，好話多說，壞話少講。多多讚美妻子穿的新鞋好看，或是丈夫穿的藍色新襯衫很帥氣；感謝他幫忙做家事；打電話到她辦公室，簡短地說一聲「想你」(此時別討論家務事，別提孩子滿堂紅的成績單)。 這些讚美和感謝的話務必出自真心，而且要具體：「多虧有你照顧我的車子，開起來總是很放心」；「這塊新桌布真漂亮，把我們家佈置得賞心悅目」。一旦採取這些做法，你就會明白，除了擅長惹另一半不高興外，其實你也懂得討對方歡心(這�指的不只是魚水之歡而已)。畢竟，婚姻就是從喜悅開始。要不了多久，你就明白，這種種傳達情意的小動作絕不嫌多。回到家的時候，給他一個「看到你真開心」的擁抱和親吻。下雨的星期天，端一杯咖啡到床上給她一個驚喜(然後留下來談心)。以她最好的特質為喜，別去想她的缺點。每天上床睡覺前，一定給對方一個深情長吻。你常為兒女做這做那，為人生伴侶也做一些又有何妨？ 牽手。肢體接觸有助於釋放出產生愉悅感的腦內啡，對施受雙方皆然。所以，上超市買菜不妨手牽手；早上吻她道早安的時候，用指尖輕撫她的臉頰。恢復你們剛開始交往時款款深情的接觸方式，譬如親吻耳背，或用手指穿拂她的秀髮。肢體接觸是一門複雜的語言，能深入運用必有極大的回報。多用這類接觸有助於築起感情堡壘，這一點很重要；夫婦形成一個緊密的整體，就能經受各種風浪(也比較能預防七年之癢)。 如何建立這樣深厚的關係，首先，充分支持你的人生伴侶。一旦在外面出了問題，要盡可能給予支持。對自己家�那一口子的私密要三緘其口，就算所有同事都說出自己配偶的隱私，你也絕口不提。除非真正有急事，否則別讓任何事情打斷「我們」的時間。這也正是語音郵件必須加密，而臥房也要有門鎖的原因。 且說這個「我們」的時間吧：切實做到每天花半小時和對方聊一聊人生計畫、目標、理想等等。有一個原則：此時不談家事或是「檢討我們的關係」等等；這是建立摯友情感的時刻。研究顯示，摯友般的情誼日久更見甘美，令你倆感情更親密，婚姻關係更加性感。 另一件不該等待的是慶祝成功的機會。球賽的冠軍隊伍、世界盃的勝利者等，都有一個共同點︰得勝之後都狂歡慶祝。其實，即便是小小的勝利也值得慶祝。如果你的婚姻一直都很美滿，光這一點就值得慶祝了。到你當初求婚的地方用餐，或是冬天到巴黎度假。這是你倆應得的福氣。 記住︰人非聖賢，孰能無過。若是你對婚姻感到憤懣、失望，或是覺得乏味、沉重，或是覺得受到背叛，都易於歸咎另一半。你也很容易認為對方務必做一些改變，婚姻才能改善…… 這些都是推詞。想改變對方，反而讓對方生出戒懼之感，也弄得自己令人生厭。結果呢？誰也沒改變，誰是誰非也很難說，而且兩人都不開心。諉過於對方，其實幾近於全盤忽視他的好處。 真正的解決之道是：改變自己。一旦你改善自己的缺點，從配偶身上看出優點的話，就會出現奇妙的局面。氣氛會越來越樂觀，你的另一半心情也會變好，因為覺得你對她是欣賞，而不是批判。而且你倆都會樂於改變，知道改變可以帶來更多的愉悅。 這�提供一個祕訣，幫你採取這種方式思考：參考日本的侘寂哲學(註) ──這也適用於真實人生的愛情。下一次丈夫做了惱人的事，你就深呼吸，唸「侘寂」(wabi sabi)，提醒自己︰雖然結果搞砸了，他的出發點可是好意。同時，不要忽略對方的優點。這個月的每一天，挑出一件你喜歡他的地方(不論大、小事)，而且要說出來。例如：「老婆很貼心」，或是「老公逗得我哈哈大笑」，然後再想一件具體的事來印證：「她上星期幫我洗車」，或是「我要是心情低落，他都說笑話來幫我拋開煩惱」。 最後，以平常心看待自己的不完美。有時候，我們會把婚姻�一切的不順遂都怪在自己頭上，然而，太多愧疚會讓人產生無力感。所以，想想你所珍視的個人特質，告訴自己你具有這些特質，再用現實生活�的例子加以印證，譬如︰「我有愛心，我很善良──我昨天把最後一塊點心留給他吃」，或「我是誠實的人──我說了我真正的想法」。 【讀者文摘2008年2月號】 你渴望的愛 七個祕訣(下)

[聯合書報攤] 你渴望的愛 七個祕訣(下)

你渴望的愛 七個祕訣(下) •讀者文摘 2008/02/01 每一段婚姻都是獨特的。然而大部分婚姻都沿着一條大同小異的路走，經歷七個不同的階段。若能了解每一個階段該下的工夫，處理問題的時候就有一個依據。 【撰文╱SARę HARRAR、RITA DEMARIA】 注入活力。專家給找尋理想伴侶的單身男女提過一個經典建議：以你的「自我」來吸引她的「自我」。同樣道理也適用於婚姻。你感覺越是快樂，婚姻就越幸福。譬如早上做十五分鐘瑜伽，改喝低咖啡因飲料，或是找到新嗜好等等，如果能令你覺得輕鬆而活力充沛，這種美妙感一定有助於兩人相處更愉快、更充實。 老實承認吧：你以前非常注重髮型，一定要穿最性感的衣服才上床。現在，穿的卻是有污漬的汗衫。該是再度打扮得漂漂亮亮的時候了！你要是能夠對自己外表極感滿意的話，連眼睛都會散發光彩。此時相看兩不厭。接下來你也知道該怎麼做了。 即使吵架，適可而止。衝突是正常的，甚至不是壞事，這本是任何婚姻所難免，重要的是如何處理衝突。美國佛羅里達州對結婚多年的夫妻做過研究，結果顯示︰對婚姻感到滿意的夫婦之間，有七成認為共同解決問題的能力，是維繫婚姻關係的主要因素；而對婚姻不滿意的夫婦之間，這個比率只有百分之三十三。只要方式合宜，態度適當，衝突也可以是導致親密關係更深厚的途徑。這是個機會；讓對方看到真正的你，愛上真正的你；也讓你看到對方可愛而脆弱的內心，同時不用屈服認輸，也不用生悶氣，建立牢固的感情聯繫。 首先，避免批評、對抗、對立──這些行為如同火上加油。加州大學追蹤研究七十九對夫婦十年以上，發現早離婚的人吵架時間長，聲音也大，而且總是有攻有守你來我往。反之，幸福的夫婦則是避免語帶批判，避免提高音調，而且不用「絕不」、「總是」之類的極端字眼。一旦爭吵開始，就盡量改變話題，注入溫和的幽默，站在對方的立場想，或表示特別的稱許。要是戰火已啟，立刻停火休兵，走開，冷靜一下。 找個適當的時地。如果你沒有充分休息，或是沒吃飽，就別挑起難以處理的話題。飢餓和疲累令人易於惡言相向，並產生晦暗的念頭。處理嚴肅的婚姻問題之際，別分心做其他事情；關掉電話，關上手提電腦。如果你心不在焉或是準備出門，就另外找時間談。 還有一點要記住︰處理這些情況的方式，影響所及不只是你自己。談話內容會不會太激烈？能夠圓滿收場嗎？如果不能的話，就喊停，改到孩子不在身邊的時候再談。孩子在場的話，要用尊重和就事論事的方式處理。研究顯示，家長用務實方法解決問題，子女較易健康成長(甚至學到良好的溝通技巧)。否則，兒童若置身於大吼大叫的環境下，易缺乏安全感，發生行為偏差。 多傾聽。要讓婚姻牢固，單一最有效的步驟就是少說多聽。怪罪、侮辱、批評、威脅等等，必然導致壞結果，或者至少是渾身難受。一旦談話出現火藥味，別急着插嘴或辯白。如果是感受上的問題，就得聽聽人家的心聲。此時你可以點點頭，或重述對方的論點，或者只是發出輕輕的「嗯」聲，表示你尊重這些話背後的情緒。有時候，你想和對方縮短心理距離，其實只須用心傾聽。 註：日本的一種美學觀念，其要義是追求人生的清寂平和，虛無枯淡，素樸幽雅。 婚姻七個階段 階段一：激情。蜜月狀態，在浪漫的情調和強烈的吸引力之下互許終生。 階段二：了解。這是無可避免的階段，特徵則是失望和衝突。這時期的挑戰就是能否奠定相守一生的基礎。 階段三：反抗。在自我利益和共同利益之間如何取捨？一是想要逃離，這是具有破壞性的欲望；一是保有真正的自我，這是健康的心理需求。此一階段的重大考驗，就在於能否明辨兩者之別。 階段四：合作。假以時日，婚姻也意味着處理財務問題、建立事業、養兒育女。兩人關係從情人變成伴侶，再轉而為人父母，這是一段崎嶇的路。 階段五：再結合。子女長大成人後，接下來會是什麼？對幸福的夫妻來說，這是重享彼此作伴的時候；但這種理想不易達成，要添加燃料，才能撥旺激情的餘燼。 階段六：爆炸。失業、健康危機、父母生病或死亡……步入中年以後，這種事可能一波波接踵而至。你的婚姻此刻會是一種慰藉，還是在痛苦的試煉中調整身分、面對困難和恐懼？ 階段七：完成。經過數十年相處，婚姻的幸福感更形飽滿，因為彼此間的多年相知，現在有了更深層的意義，而且獲得更大的報償。 【讀者文摘2008年2月號】 你渴望的愛 七個祕訣(上)